• Τι είναι τα κρουστικά κύματα;

Τα κρουστικά κύματα είναι στην πραγματικότητα ακουστικά κύματα τα οποία μεταφέρουν ενέργεια και την απελευθερώνουν στους ιστούς-στόχους. Τα κρουστικά κύματα αποτελούν ένα ακουστικό φαινόμενο, ακριβώς όπως οι υπέρηχοι, χρησιμοποιούν όμως αντί συνεχόμενα ακουστικά κύματα, κοντούς παλμούς υψηλής ενέργειας. Οι παλμοί παράγονται έξω από το σώμα, σε μία συσκευή και μεταδίδονται μέσω της κεφαλής του μηχανήματος στο επιθυμητό σημεία, μέσω ενός υγρού μέσου. Έτσι διασφαλίζεται η μηδενική απώλεια της ενέργειας κατά τη μετάδοσή της και η απόδοση της ενέργειας στο σημείο όπου χρειάζεται.

Που χρησιμοποιούνται τα κρουστικά κύματα στην ιατρική;

Τα κρουστικά κύματα ξεκίνησαν να χρησιμοποιούνται από τη δεκαετία του 1970 για την αντιμετώπισης της λιθίασης του ουροποιητικού με ελάχιστα επεμβατικό τρόπο. Μετά την αποτελεσματικότητα της μεθόδου της εξωσωματικής λιθοτριψίας, τα κρουστικά κύματα εφαρμόστηκαν πολύ γρήγορα με επιτυχία για την αντιμετώπιση μυοσκελετικών παθήσεων και αντίστοιχων φλεγμονωδών παθήσεων. Από τη δεκαετία του 2000, κρουστικά κύματα χαμηλότερης έντασης εφαρμόστηκαν στην καρδιολογία και το αγγειακό σύστημα, καθώς και από την πλαστική χειρουργική για την προαγωγή της επούλωσης ελκών και εγκαυμάτων. Στην ουρολογία, εκτός από την αντιμετώπιση της λιθίασης, τα κρουστικά κύματα χαμηλής έντασης έχουν εφαρμοστεί στην αντιμετώπιση της νόσου Peyronie, της επίκτητης δηλαδή κάμψης του πέους και στην αντιμετώπισης της χρόνιας προστατίτιδας. Από το 2010 και έπειτα, οπότε και η μέθοδος άρχισε να εφαρμόζεται σε ασθενείς με αγγειακή στυτική δυσλειτουργία, πλήθος μελετών έχουν αποδείξει την αποτελεσματικότητα της μεθόδου και έχουν αναδείξει τη στυτική δυσλειτουργία αγγειακής αιτιολογίας ως βασική ένδειξη για την εφαρμογή της θεραπείας.

• Πως ακριβώς τα κρουστικά κύματα επιδρούν στον πυελικό πόνο;

Η εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων έχει σαν αποτέλεσμα τη διακοπή της αποστολής σημάτων από τα νεύρα της περιοχής, μειώνοντας έτσι το αίσθημα του πόνου, ενώ παράλληλα ενεργοποιεί τους μηχανισμούς του ίδιου του οργανισμού για την καταπολέμηση της φλεγμονώδους διεργασίας, προάγει τη νεοαγγειογένεση βελτιώνοντας την αιματική κυκλοφορία και ελαττώνει το μυικό τόνο, ενακουφίζοντας από τις ενοχλήσεις. Παρά το γεγονός ότι ο μηχανισμός του χρόνιου πυελικού πόνου δεν έχει γίνει απόλυτα σαφής, η δράση των κρουστικών κυμάτων είναι τόσο πολύπλευρη, που στοχεύει παράλληλα όλες τις πιθανές αιτίες.

• Είναι όλα τα μηχανήματα ίδια;

Τα μηχανήματα σαφώς δεν είναι ίδια. Τα τελευταία χρόνια στην αγορά υπάρχει μία πληθώρα μηχανημάτων που υπόσχονται αποτελέσματα. Τα μηχανήματα διαφέρουν κυρίως στον τρόπο παραγωγής των κρουστικών κυμάτων και στις προδιαγραφές μετάδοσης των κυμάτων στους στόχους. Το τελικό αποτέλεσμα καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από τα τεχνικά χαρακτηριστικά του μηχανήματος, τα εφαρμοζόμενα πρωτόκολλα και την ορθότητα εφαρμογής. Στο feMALE med, χρησιμοποιούμε το νέο μηχάνημα Aries της Dornier, το οποίο διαθέτει την καλύτερη βιβλιογραφική και κλινική τεκμηρίωση, και τεχνικά χαρακτηριστικά που μας επιτρέπουν να εφαρμόζουμμε τα θεραπευτικά πρωτόκολλα του UROLiS (Urology network for Low-intensity Shockwave therapy). 

• Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Η κάθε συνεδρία διαρκεί περίπου 20-25 λεπτά, οπότε θα πρέπει να υπολογίζετε περίπου 30 λεπτά για την κάθε επίσκεψη. Συνήθως απαιτούνται 3 έως 6 συνεδρίες, ενώ σπανιότερα μπορεί να χρειαστούν περισσότερες. Συνήθως πραγματοποιείται 1 συνεδρία κάθε εβδομάδα, ανάλογα με την ευελιξία του προγράμματός σας. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός σας θα επιλέξει το κατάλληλο πρωτόκολλο για εσάς.

• Πώς γίνεται η θεραπεία;

Η θεραπεία πραγματοποιείται μέσω της ειδικής κεφαλής του μηχανήματος. Μετά την εφαρμογή ενός ειδικού gel, η κεφαλή εφαρμόζεται απευθείας πάνω στο περίνεο (στην περιοχή κάτω από τους όρχεις), στοχεύοντας προς τον προστάτη. Σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας ο ασθενής βρίσκεται σε μία άνετη και βολική θέση, ενώ όλες οι κινήσεις πραγματοποιούνται από το χειριστή του μηχανήματος.

• Πόσο ασφαλής είναι η θεραπεία;

Η θεραπεία είναι απόλυτα ασφαλής και ανώδυνη, χωρίς καμία ανεπιθύμητη ενέργεια. Η μέθοδος δεν προκαλεί πόνο, ούτε και απαιτείται κάποια μορφή αναισθησίας για την εφαρμογή της. Κάποιοι ασθενείς αντιλαμβάνονται τα κρουστικά κύματα ως ήπιο νυγμό ή μούδιασμα, κατά την εφαρμογή των πρώτων συνεδριών. Είναι ακόμη σημαντικό να σημειωθεί πως η εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων μόνο θετικό αποτέλεσμα μπορεί να επιφέρει, ενώ δεν είναι σε θέση να επιδεινώσει τη χρόνια προστατίτιδα.

• Μπορώ να λαμβάνω φάρμακα από το στόμα;

Δεν υπάρχει καμία αντένδειξη σε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή (πχ αντιυπερτασικά ή φάρμακα για το σακχαρώδη διαβήτη) ή λήψη αντιπηκτικών. Ειδικά για τα φάρμακα για τη χρόνια προστατίτιδα (αντιβιοτικά και συμπληρώματα) και την καλοήθη υπερπλασία του προστάτη (α-αναστολείς ή αναστολείς 5α ρεδουκτάσης), η συνεχιζόμενη χορήγηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να επισπεύσει το επιθυμητό αποτέλεσμα, Βελτιώνοντας σημαντικά την ποιότητα ζωής και ελαττώνοντας γρηγορότερα τα συμπτώματα από τον προστάτη.

• Πότε θα δω αποτελέσματα;

Το αποτέλεσμα συνήθως αρχίζει να φαίνεται από τη πρώτη-δεύτερη συνεδρία. Η βελτίωση συνεχίζεται μέχρι τον τρίτο μήνα και έπειτα το αποτέλεσμα σταθεροποιείται. Το τελικό αποτέλεσμα θα αναδειχθεί 3 μήνες μετά το τέλος της θεραπείας και συνήθως παραμένει σταθερό για 6-24 μήνες.

• Μπορώ να επαναλάβω τη θεραπεία;

Η απάντηση είναι ναι, με εγκυρότητα και ασφάλεια. Οι θεραπείες με κρουστικά κύματα είναι ανώδυνες, ασφαλείς και δεν έχουν καμία παρενέργεια ή ανεπιθύμητη ενέργεια. Ειδικά στην περίπτωση της χρόνιας προστατίτιδας και του χρόνιου πυελικού άλγους, αυτή τη στιγμή αποτελούν μια άριστη καινοτόμα εναλλακτική με εξαιρετικά ενθαρρυντικά αποτελέσματα ακόμη και σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις.

Τα συστατικά της επιτυχίας στα κρουστικά κύματα είναι ξεκάθαρα. Όλα ξεκινούν από το σωστό εξοπλισμό. Εξίσου σημαντική είναι και η εμπειρία στην εφαρμογή της θεραπείας. Το κομμάτι αυτό είναι ακόμη πιο σημαντικό, αν αναλογιστεί κανείς ότι για τα δεδομένα της ιατρικής επιστήμης, τα κρουστικά κύματα είναι μια μέθοδος ταχέως αναπτυσσόμενη και εξελισσόμενη. Παράλληλα, η άρτια γνώση είναι προϋπόθεση για τη σωστή επιλογή των πρωτοκόλλων και των συνδυασμών θεραπειών, αλλά και για τη σωστή ενημέρωση, αντιμετώπιση και παρακολούθηση κάθε περίπτωσης ξεχωριστά.

Στο feMALE med διαθέτουμε τον καλύτερο εξοπλισμό, αλλά και εμπειρία χρόνων στην εφαρμογή των κρουστικών κυμάτων. Παρακολουθούμε από κοντά τις εξελίξεις και γνωρίζουμε τις ιδιαιτερότητες, τις απαιτήσεις αλλά και τους περιορισμούς που μπορεί να υπάρχουν. Όπως κάθε μέθοδος, έτσι και τα κρουστικά κύματα δεν είναι μια μαγική λύση, παρόλο που για τη στυτική δυσλειτουργία και τη χρόνια προστατίτιδα, αποτελούν ό,τι πιο κοντινό σε πραγματική θεραπεία και όχι συμπτωματική αντιμετώπιση. Με όλα αυτά τα δεδομένα, με σεβασμό και ευθύνη, παρουσιάζουμε για πρώτη φορά στη Ρόδο τις εφαρμογές των κρουστικών κυμάτων στην Ανδρολογία!